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Un caso clínico de pólipo a las cuerdas vocales.
El caso clínico presentado en el siguiente artículo se refiere a un cantante moderno que fue diagnosticado con un pólipo sobre las cuerdas vocales, luego de un esfuerzo fonatorio y el éxito del único tratamiento clásico de terapia del habla en la atención sin intervención.
El accidente, que tuvo lugar en diciembre del año pasado, causó una ruptura del vaso sanguíneo y determinó la presencia de pólipo a las cuerdas vocales angiomosas, colocadas en la cuerda vocal derecha con el resentimiento edematoso del borde.
Después del evento eziopatogenético, el paciente acusó inmediatamente del esfuerzo de la base, las roturas vocales y las dificultades para manejar el registro agudo de extensión, con pérdida del registro agudo de falsete y dificultad en la ejecución de canciones. Después del evento, el paciente recurrió al Foniatra para una visita, quien confirmó la presencia del pólipo angiomoso por un esfuerzo al III promedio del CV correcto y el ciclo de terapia del habla prescrito.
Posteriormente, el paciente llegó a una visita a la terapia del habla para una evaluación. La evaluación de la terapia del habla tiene como objetivo identificar las características vocales del paciente y establecer el punto de partida para el tratamiento. Desde el control hasta la espectrografía, se confirma la presencia de roturas vocales (roturas) y un esfuerzo fonatorio, con una señal de producto inestable y fluctuante. La evaluación postural no mostró problemas particulares y la presencia de respiración diafragmática competente es evidente.
En la autoevaluación, el paciente ha informado de dificultad, especialmente en el área física y funcional, pero no en la emocional: sin embargo, el paciente informa una sensación de incomodidad al vivir una voz difícil de emitir y empeorar la frecuencia fundamental.
Para ayudar a una mejor definición de su propia voz y estado interno, además del proceso clásico de evaluación, la autoevaluación de la autoevaluación para el cantante moderno (CSHI) y la tarjeta SDA para la conciencia sobre la conciencia de la escucha del automóvil [1 ], según un enfoque de asesoramiento. Después de un primer presupuesto, se estableció una terapia 'sándwich' (tratamiento preoperatorio - operación - tratamiento post -operativo) para preparar al paciente para cualquier operación.
El camino comenzó con la relajación psicomotora y el entorno de la coordinación neumofónica correcta. En esta etapa, el paciente se ha dado cuenta de su órgano vocal y su propio equilibrio psicomotor. Posteriormente, se proporcionaron los estándares de higiene vocal y ambiental para limitar el Surmenage (esfuerzo fonatorio previsto como un uso excesivo), insertando lentamente técnicas de calefacción y enfriamiento vocal.
En el nivel del ejército vocal, el paciente no hizo esfuerzos y trabajó principalmente en el ataque suave, en dulces emisiones y masticaciones a los fines de la relajación muscular de la mandíbula y para suavizar la articulación periférica.
En el ejercicio, se han insertado palabras que comienzan por vocal para alentar la disolución de las tensiones a nivel de la mandíbula y un trabajo sobre la prosodia y la conciencia de la frecuencia y la intensidad utilizadas.
Siendo el paciente cantante de jazz, expresó su necesidad de trabajar en los registros y, en particular, en las notas de paso hacia el falsete.
Al principio, no recomendé el trabajo en el Cantat para evitar tensiones excesivas emitidas en una situación no eufónica adecuada, sin embargo, se han recomendado ejercicios de masa con un pequeño glifésico para alentar el estiramiento de la cuerda. También se han insertado ejercicios de relajación general, con rotaciones de la cabeza y trino según el protocolo del Dr. Mara Behlau.
Finalmente, más adelante en el curso, inserté un ejercicio de soberano (ejercicios en el tracto vocal semi -occuste [2]) para ayudar al paciente en el problema y la mejora de las resonancias, con excelentes hallazgos y comentarios sobre el nivel de propioceptivo. El conjunto de estas técnicas, proporcionadas en orden y de acuerdo con una secuencia ordenada pero no necesariamente rígida, ha permitido lograr excelentes resultados sin la necesidad de recurrir a la operación quirúrgica. El paciente se siente muy satisfecho con el camino y ha llevado a cabo todo con motivación y diligencia, también se usa para el trabajo didáctico vocal.
Al lograr un resultado óptimo, la alianza entre el médico y el paciente, vinculado al uso de un lenguaje común y una escucha activa por parte del terapeuta, ciertamente ha jugado un papel importante, colocando al paciente en su entorno y planificando la cuenta de tratamiento del medio ambiente. y situaciones contextuales. Por otro lado, el paciente ha llevado a cabo un trabajo óptimo de forma independiente, impulsado por una fuerte motivación y el deseo de volver a cantar: durante todo el período de terapia, el descanso vocal, adecuadamente respetado.
Hasta la fecha, el pólipo en las cuerdas vocales se ha reducido por completo después de la visita a la otorrinería realizada en mayo y el uso de la cirugía ya no era necesario, lo que confirma el éxito del único ciclo de terapia del habla con el fin de superar la patología orgánica, Más allá de eso, la importancia de la relación humana y la colaboración basada en la empatía y la escucha entre los participantes en el camino del cuidado.
Meta y vocólogo artístico de Federica
[1] 'Asesoramiento en terapia de voz', Annamaria Cimmino, Raffaele Sperandeo, Científica ed.
[2] 'Calidad de la voz después del ejercicio de tracto vocal fino semi-OCC con los fanáticos de los fanáticos en sinceros comerciales contemporáneos: análisis acústico y autoevaluaciones', Marco Fantini, Giovanni Succo, Erika Crosetti, Alfonso Borragan Torre, Roberto Demo, Franco Fussi.
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